Позвоните Нам: 8 (916) 566-68-76
Вернуться к списку статей

Что дальше после курса софосбувира, определение состояния и признаки рецидива

Что дальше после курса софосбувира, определение состояния и признаки рецидива
Терапия гепатита C эффективна при применении препаратов с софосбувиром и даклатасвиром/велпатасвиром. После курса лечения пациенту необходимо следить за образом жизни и вовремя сдавать необходимые анализы.
Комбинация Софосбувир + Даклатасвир применяется при заражении вирусом генотипов 2, 3, 4; Софосбувир + Велпатасвир подходит для всех генотипов, против 1 генотипа не менее рабочей схемой является Софосбувир + Ледипасвир. Преимущества этих препаратов заключается в редком появлении побочных эффектов, сокращении курса, возможности использования при заражении ВИЧ и развитии цирроза печени. Побочные действия всё же возможны и у большинства пациентов проявляются в виде головной боли, снижения переносимости нагрузок, тошноты, болей в мышцах. Бывают и ситуации, когда после приёма Софосбувира, Даклатасвира начинается аритмия. Отмена препарата обычно недопустима: даже пропуск одной дозировки даёт вирусу шанс размножиться.
Курс лечения комбинацией - 12 недель, при декомпенсированном циррозе печени или рецидиве - 24 недели.
Повлиять на самочувствие пациента может ограниченная совместимость противовирусных с другими средствами. Проблемы способны вызвать антибактериальные препараты и антибиотики, лекарства от грибков, блокаторы кальциевых каналов, статины. Создают трудности в лечении аритмия и медикаменты от неё. Такие средства от боли, как Пенталгин, во время курса принимать можно.
После завершения основного курса терапии начинается реабилитационный период - время, когда больной получает возможность восстановить работоспособность поражённого вирусами органа. Правильно начать его лучше с проверки полноты выздоровления. Для этого на старте реабилитации определяют вирусную нагрузку с помощью метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Следующий раз анализы надо сдать через 24 недели. Убедиться в том, что пациент вылечил гепатит полностью, поможет ПЦР через год после завершения курса таблеток.
Рецидивы чаще всего возникают у ослабленных пациентов: при иммунодефиците, нарушении работы эндокринной системы, менопаузе у женщин. Риску подвергаются и люди с циррозом печени, фиброзом, разрушении органа алкоголем. Рецидив может быть следствием нарушенного курса, а чаще всего повторно проявляет себя генотип 1. Признаки возвращения болезни:
  • у пациента болит печень;
  • тошнота, снижение аппетита;
  • появляются боли в мышцах и суставах;
  • кал и моча становятся тёмно-коричневыми.
Рецидив обычно возникает через 3 месяца - именно столько времени занимает инкубационный период болезни. Любой симптом требует скорейшего обращения к врачу и сдачи анализов. Также болезнь может возникнуть из-за повторного заражения: ослабленная инфекцией печень уже не так устойчива к возбудителям, а иммунитет к гепатиту не вырабатывается.
Если рецидив всё же возник, пациенту назначают повторные курсы лекарств. Для терапии в этом случае могут использовать как Даклатасвир или Софосбувир, так и комплексные препараты с ледипасвиром или велпатасвиром. Находится в схеме лечения место и для Рибавирина: его могут комбинировать с другими противовирусными. У лекарств с одинаковым составом может быть разный производитель. Отличить такие средства по эффективности сложно.
Теги: Гепатит С